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Escaneo o fotos de documentos
*Ambos lados requeridos para la inscripción del servicio

Facturas de cargos a afiliar

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DUI, Carnet de Residente o Pasaporte

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NIT

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Solicito a Banco Promerica S.A. que proceda a cargar mensualmente y de manera automática ya sea en la tarjeta de crédito o en la cuenta antes indicada por mi persona, las cantidades que sean necesarias para realizar el pago de los servicios que he dejado indicados de conformidad a los consumos que los proveedores de tales servicios detallen; también solicito a Banco Promerica, S.A. que intercambie con los proveedores antes indicados, la información que sea estrictamente indispensable para la realización de los pagos que por este medio solicito

Debes aceptar los cargos mensuales

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